“抗病毒，治感冒”這句廣告詞估計大家最近頻頻聽到，原因是一個很火的綜藝節目，由一個名叫“復方氨酚烷胺片”的感冒藥網絡冠名了。隨著在這個節目在網絡上熱播，“抗病毒治感冒，治感冒，對付病毒很關鍵”這樣的廣告詞也不停的對數以萬計的人進行轟炸。

有點醫學常識的人可能會有疑問，不是說感冒是自愈性疾病，抗病毒對感冒沒效果嗎？感冒藥不是只能緩解癥狀，不能治好感冒嗎？另外，抗病毒藥不是屬于處方藥嗎？怎么可以做大眾廣告呢？

你的疑問是對的，這個廣告確實做得很聰明，眼下正是流感肆虐的季節，投重金在一擋熱播節目做廣告會產生很好的效果，該款感冒藥也會熱銷。但你是否會想到，你感冒了只是想吃點感冒藥，結果卻吃進去了一些起不到作用，還可能對身體產生危害的處方藥？

我們日常說的感冒指的是普通感冒，流行性感冒和普通感冒雖然都是由病毒引起的呼吸道疾病，名稱里也都有“感冒”的字眼，癥狀也很相似，但兩者的致病病毒和治療方案都有很大不同，嚴格意義上來說是兩種不同的病。

普通感冒可以由鼻病毒、冠狀病毒等兩百多種病毒引起，它可能引起流涕、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、發燒等癥狀，但癥狀一般比較溫和，而且大部分在一周左右可以自愈，目前沒有抗病毒藥可以減輕病情或者縮短病程，所以不需要抗病毒治療。

而流行性感冒是流感病毒引起的，它的發燒、疼痛、四肢乏力、干咳等癥狀要比普通感冒重，出現肺炎甚至其他全身并發癥的風險也更高。流感是有抗病毒藥物可以治療的，如果在發病早期應用抗病毒藥物效果更好。

我們來分析一下做廣告的這個感冒藥的成分，根據說明書，每片“復方氨酚烷胺片”的藥品成分有：對乙酰氨基酚250毫克，鹽酸金剛烷胺100毫克，人工牛黃10毫克，咖啡因15毫克，馬來酸氯苯那敏2毫克。

對乙酰氨基酚是解熱鎮痛藥，也是緩解感冒癥狀常見藥大家都知道，馬來酸氯苯那敏就是撲爾敏，也是抗組胺藥，是用來緩解感冒癥狀的，咖啡因喝咖啡的人都知道，是神經興奮劑，可以加強止痛的效果，另外可以緩解撲爾敏引起的嗜睡，人工牛黃這種中藥就不評述了。真正用于抗病毒的是鹽酸金剛烷胺。

單方的鹽酸金剛烷胺片是一種處方藥，這可以在我國的處方藥品目錄里查實。根據藥品說明書，主要用于帕金森病和防治A型流感病毒引起的呼吸道感染。不良反應包括眩暈、失眠和神經質，惡心嘔吐厭食等，屬于妊娠C級，也就是動物研究證明對胎兒有毒副作用，另外這個藥的治療量和產生副作用的劑量比較接近，過量可能出現心、肺、腎、神經系統的損害，嚴重的甚至致死，而且這個藥沒有解毒劑可用。[1]

大部分藥物都有副作用，如果能治病，使用的收益大于風險，而且是在所有選擇里收益風險比最大的，哪怕治療窗很窄，病情需要該用也得用。但是，如果你只是得了本來可以自愈的普通感冒，聽信“抗病毒，治感冒”這樣的廣告詞，買了這樣的感冒藥吃，吃進去的鹽酸金剛烷胺不但對病情沒有任何幫助，反而要承受這些不良反應的風險。

要知道，除非碰上流感大爆發，一年四季里，普通感冒發病人群是遠遠大于流感的，如果大家都聽信了“抗病毒治感冒”這樣的說法，不知道多少人要花冤枉錢吃這些可能給自己身體沒幫助反而可能有傷害的藥。

眼下正流感肆虐，普通感冒和流行性感冒確實很難鑒別，尤其在發病早期，萬一真的是流感，不吃這個藥會不會被耽誤，吃了“復方氨酚烷胺片”能抗病毒嗎？

鹽酸金剛烷胺確實是有抗病毒作用，它是最早被用于治療流感的抗病毒藥，美國FDA也批準它用于抗流感，但它只對A型流感病毒有用，對引起普通感冒的病毒無效，對B型流感病毒也無效，而且，A型流感病毒對它耐藥也很普遍。早在2006年加拿大已經明確不推薦金剛烷胺用于流感，因為檢測了47種流感病毒，91%對金剛烷胺耐藥，我國的藥監局也發布過這條藥物警戒快訊。[2]同樣，金剛烷胺也不在美國疾病控制中心推薦用于流感治療的抗病毒藥列表里。[3]

今年流感流行，吃金剛烷胺有用嗎？根據中國疾病控制中心的通報[4]，今年流感病毒主要有A型（H1N1,H3N2)和B型流感，耐藥性監測顯示，均對神經氨酸酶抑制劑（奧司他韋和扎那米韋及帕拉米韋）敏感。這些藥也是美國疾病控制中心推薦用于流感抗病毒治療的藥物，這些藥雖然也可能有不良反應，但至少用上去對病情有幫助。

根據中國疾控中心的研究，在2003-2005年間分離的A型流感H3型病毒株，金剛烷胺耐藥率已高達75%[5]。從2005年到今天的這十年，這這個國度，這個藥一直被隨意加入普通感冒藥廣泛使用著，現在它的耐藥率進一步上升，一點也不奇怪。金剛烷胺對B型流感沒用，A型流感耐藥率很高，副作用還不少，這是它逐漸被其它藥物取代的原因。所以無論你得了普通感冒，還是流行性感冒，除了電視網絡廣告，醫生一般不會推薦你用含有鹽酸金剛烷胺的復方感冒藥來抗病毒。

那萬一自己的流感病毒就是對金剛烷胺敏感呢？神經氨酸酶抑制劑更貴，我就不能試試這便宜的氨酚烷胺嗎？如果敏感有效還可以省錢，當然可以嘗試，生病用藥關系到健康預后，不是什么決定都可以靠自己憑運氣去碰的。像不像流感？要不要進行抗病毒治療？選哪一種抗病毒藥物？需要靠醫生運用自己的專業知識，根據病情來決定的，這也是無論哪個國家金剛烷胺都是處方藥的原因。

0.1克每片的鹽酸金剛烷胺片在中國也是處方藥，但同樣是在中國，0.1克的鹽酸金剛烷胺，卻可以作為一種成分，加入感冒藥里，然后作為可以在藥店隨意購買的非處方藥（OTC）進行銷售，可以在大眾傳媒上做廣告宣傳。

很多發達國家規定，除非是醫生建議，OTC感冒藥不要給4歲以下的孩子使用，我們國家不僅有很多針對兒童開發的OTC感冒藥，而且之前很多年，很多熱銷的兒童感冒藥，都曾經可以添加到兒童OTC感冒藥里，直到2012年因被質疑可能對兒童產生肝腎損害，危害兒童健康，我國的藥監部門才根據單方制劑說明書中有關兒童用藥的規定進行了修改。[6]

在藥監局發布修訂含鹽酸金剛烷胺的非處方藥說明書的通知之后，在2013年仍有藥廠未按要求修改說明書，直到被網絡曝光。現在，一些已經按照藥監局要求剔除了金剛烷胺的藥廠，又開始以自己的產品不含金剛烷胺為賣點，繼續主攻OTC兒童感冒藥市場了[7]。但時至今天，以“復方氨酚烷胺”進行查詢，仍然可以查到多達三十多家國內藥廠的成人感冒藥產品，并在電視網絡上以抗病毒功能大肆廣告。

這種現狀不能僅僅歸罪于藥廠的貪婪，因為“復方氨酚烷胺”這個藥品的配方和生產標準是符合國家標準的，他們都是有藥監部門的國藥準字批文，這也是那些被曝光藥廠的說辭。

明知它是處方藥，明知流感病毒對它耐藥率很高，明知過用、濫用抗病毒藥的風險和危害，卻繼續縱容藥廠往普通感冒藥里添加金剛烷胺，這就是我們的藥監部門。

面對這樣的監管部門，我們只有自己提高警惕，盡量不要買復方類感冒藥，不要隨便給孩子吃感冒藥，更不能給孩子吃大人的感冒藥，也要多學點健康知識才能保護自己和家人，也可以多轉發這篇文章讓更多的人看到。(原創文章歡迎轉發，未經許可謝絕轉載）

參考資料：

[1]http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/016023s041,018101s016lbl.pdf

[2]http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0389/24738.html

[3]http://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/antiviral-use-influenza.htm

[4]徐紅，錢淵，許航等.甲3型流感病毒流行株金剛烷胺耐藥性的初步研究.《中華醫學雜志》2006年14期：996-8.

[5]http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/201501/t20150120_110189.htm

[6]http://www.sfda.gov.cn/WS01/CL0844/71703.html

[7]http://51fayan.people.com.cn/GB/n/2013/0217/c354165-20507296.html