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2020年下半年醫(yī)藥行業(yè)展望 2021-04-06
摘要 :2020年下半年醫(yī)藥行業(yè)展望

一、新冠疫情下醫(yī)藥行業(yè)的機遇與挑戰(zhàn)

2020年初,突如其來的新冠疫情席卷全球,截至6月中旬,全球新冠確診病例已超過800萬人。北京新增確診人數(shù)超過100人,新冠疫情防控形勢仍然嚴峻。



本次新冠疫情對全球宏觀經(jīng)濟及各大行業(yè)均產(chǎn)生了較大的沖擊,醫(yī)藥行業(yè)作為抗疫主力,面臨疫情挑戰(zhàn)的同時也收獲了前所未有的關注。一方面,由于疫情期間醫(yī)院端診療服務受到限制,致使醫(yī)藥生產(chǎn)、消費活動受到?jīng)_擊。另一方面,醫(yī)藥行業(yè)承擔主要的抗疫任務,抗疫相關領域的需求爆發(fā)式增長,有效對沖了新冠疫情對行業(yè)的整體影響。

新冠疫情蔓延期間,需求爆發(fā)的抗疫領域主要為新冠防控、診斷、治療相關的藥品和器械,包括口罩等防護用品、病毒檢測類試劑盒、中西抗病毒藥物、醫(yī)院診療設備等;零售藥店、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的流量也顯著提升;另外也刺激了新冠疫苗的快速研發(fā)。目前我國新冠疫情控制良好,但隨著進入防疫常態(tài)化階段,新冠防控、診斷相關的需求仍然旺盛。我國新冠檢測試劑盒產(chǎn)能快速釋放,已具備開展大規(guī)模檢測能力。我國新冠疫苗研發(fā)進度世界領先,已有腺病毒載體疫苗及滅活疫苗進入臨床二期試驗階段。整體而言,醫(yī)藥行業(yè)受本次疫情的催化較為顯著。

1.2、新冠疫情對醫(yī)藥細分領域的影響分化

化學原料藥:原料藥作為制藥工業(yè)的上游,關系到全球藥品供應鏈的安全。印度、歐洲等地區(qū)的疫情嚴重,引發(fā)了全球原料藥供應的短缺。我國是原料藥的主要出口國之一,雖然一季度受全球封閉管控、國際運輸受阻的影響,出口短暫下滑。但隨著原料藥企業(yè)的全面復工復產(chǎn),滿足國內(nèi)需求的同時已具備承接海外需求的能力,部分原料藥訂單及產(chǎn)能有望向我國轉移。中長期來看,我國在全球原料藥供應鏈中的市場份額及市場地位也有望提升。

化學制劑:我國疫情期間,抗疫相關的抗病毒類、抗生素類藥物需求量有所增長,隨著疫情得到控制,相關藥品需求回落,整體為短期刺激??挂邿o關的其他化學藥,由于醫(yī)院診療人次的下降,短期需求受到?jīng)_擊;考慮到臨床用藥的需求非常剛性,隨著醫(yī)院診療活動的恢復,預計化學藥的需求將回歸常態(tài),受疫情的影響逐漸消除。

中藥:疫情期間,各類抗病毒中成藥受公眾追捧銷量激增,進入官方診療方案的相關中成藥品種更獲得銷量及品牌雙贏。如以嶺藥業(yè)的連花清瘟,4月獲批“新冠肺炎輕型、普通型”的新適應癥,是本次中醫(yī)藥抗擊新冠疫情的標桿性成果,體現(xiàn)出國家肯定了中醫(yī)藥在疫情防控中的重要補充作用。另一方面,部分OTC端可延期消費的中藥可選消費品,短期需求可能受到了一定影響。

生物制品:血制品方面,我國疫情爆發(fā)時,具有免疫增強和免疫調(diào)節(jié)作用的品種,如靜脈注射用人免疫球蛋白等,臨床需求快速提升。

疫苗方面,由于目前尚無針對新冠的特效藥,新冠疫苗的研發(fā)成為全球防疫工作最重要的環(huán)節(jié)。截至6月初,全球在研的新冠疫苗超過130項,我國新冠疫苗的研發(fā)能力及研發(fā)進度世界領先,主要采用滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、核酸疫苗、重組蛋白疫苗、減毒流感病毒載體疫苗這5種技術路徑同時研發(fā),進度較快的已進入臨床試驗階段。如軍科院陳薇院士團隊及康希諾生物合作研發(fā)的腺病毒載體疫苗已進入臨床二期試驗階段,中國生物武漢所、北京所、科興生物等的滅活疫苗獲批開展一期二期合并臨床,德國BioNTech與復星醫(yī)藥聯(lián)合開發(fā)的核酸疫苗(mRNA疫苗)也正在一期臨床。6月16日,中國生物武漢所研制的新冠疫苗一二期臨床研究揭盲,接種者均產(chǎn)生高滴度抗體。雖然新冠疫苗研發(fā)不確定性較高,但在國家大力扶持下,我國疫苗產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新能力大幅提升,有望早日取得突破性進展。另外,居民的防護意識提高,也將刺激我國各類疫苗接種率的提升。

醫(yī)療器械:醫(yī)療器械受新冠疫情正面刺激的領域主要包括:醫(yī)療防護用品、新冠病毒檢測試劑盒、抗疫相關醫(yī)療設備等。其中受催化較顯著的防護用品主要包括醫(yī)用口罩、防護服、手套、消毒液、護目鏡等醫(yī)療物資,需求量出現(xiàn)爆發(fā)式增長,全球疫情期間都存在較大的供求缺口。



新冠病毒檢測是確診新冠的金標準,疫情期間,新冠檢測試劑盒的需求量激增,研發(fā)審批加速。疫情控制后,隨著企業(yè)復產(chǎn)學校復課,疫情防控工作進入常態(tài)化階段,要求大規(guī)模開展新冠檢測,做到應檢盡檢、愿檢盡檢,因此新冠檢測人群快速擴大,新冠檢測逐漸演變成常規(guī)檢測項目,這就對大規(guī)模檢測能力提出了較高的要求。截至4月底,我國有25家企業(yè)的29種新冠病毒檢測試劑盒獲批上市,日產(chǎn)能合計達到500萬人份,基本具備了在全國開展大規(guī)模檢測的能力。

另一類受疫情催化的器械主要為醫(yī)療設備尤其是ICU設備,如呼吸機、監(jiān)護儀、醫(yī)學影像設備、測溫儀等,產(chǎn)品需求快速提升。尤其海外疫情爆發(fā)時,全球呼吸機嚴重短缺,推動了我國呼吸機企業(yè)的海外市場拓展及產(chǎn)品認證工作,提升龍頭醫(yī)療器械企業(yè)的國際競爭力。

醫(yī)療器械中受疫情負面影響的主要為一些骨科、介入等可擇期手術的高值耗材,短期銷售承壓。但隨著醫(yī)療手術的逐漸恢復,相關影響正逐漸消除。

醫(yī)藥商業(yè):醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)需全力保障醫(yī)院藥品的供應安全,疫情期間受醫(yī)院診療活動減少的影響,中長期整體影響不大。受疫情防控需求刺激,行業(yè)融資能力有所提升。

醫(yī)藥零售:受口罩、消毒液、抗病毒藥物等產(chǎn)品銷售旺盛刺激,藥店客流量明顯增加,客單價有所提升,利好品牌連鎖藥店龍頭。

醫(yī)療服務:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療受新冠疫情的刺激顯著,疫情期間線上流量大幅增長,加速了醫(yī)療線上與線下的融合,助推互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的快速建設。線下醫(yī)療方面,疫情期間醫(yī)療服務診療活動受影響較大,如一些??七B鎖機構的客流量明顯減少,但疫情緩解后,診療活動將有所恢復。醫(yī)療外包(CRO/CDMO)行業(yè)主要取決于藥品研發(fā)創(chuàng)新活動,受疫情的影響較小。

1.3、新冠疫情提升醫(yī)藥行業(yè)系統(tǒng)重要性及融資能力

短期來看,新冠疫情刺激了醫(yī)藥行業(yè)抗疫領域的需求增長及研發(fā)加速,有望帶動相關企業(yè)的階段性業(yè)績提升。而與抗疫無關的領域,雖然疫情期間受一定影響,但由于醫(yī)藥行業(yè)整體需求剛性,被疫情抑制的需求仍會延后釋放,行業(yè)整體受疫情的沖擊不大。長期來看,本次疫情提升了全社會對醫(yī)藥行業(yè)的關注及后續(xù)投入,有利于促進醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)創(chuàng)新,推動公共衛(wèi)生體系完善,保障醫(yī)藥行業(yè)長期健康發(fā)展。

行業(yè)融資方面,多部委聯(lián)合發(fā)文,要求加大對疫情防控相關領域的金融支持力度。通過人民銀行專項再貸款,財政部財政貼息,金融機構提供優(yōu)惠貸款及優(yōu)質(zhì)服務,銀行間交易商協(xié)會建立債務融資綠色通道,證監(jiān)會出臺再融資新規(guī)等方式,對重點防疫企業(yè)進行融資支持。受益于融資政策的支持,醫(yī)藥行業(yè)的再融資能力有所提升,對于緩解企業(yè)資金壓力,提升抗疫效率作用顯著,有利于改善行業(yè)整體信用資質(zhì)。

二、新冠疊加醫(yī)改影響,醫(yī)藥行業(yè)增速下滑

2.1、醫(yī)藥制造業(yè)增速持續(xù)下滑至歷史低位水平

2020年一季度,由于新冠疫情對醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營、消費服務造成沖擊,醫(yī)藥制造業(yè)增速大幅下滑。1-3月,醫(yī)藥制造業(yè)收入增速下滑至-8.9%,利潤增速下滑至-15.7%,為歷史上首次出現(xiàn)負增長。4月以來,隨著醫(yī)藥行業(yè)加快復工復產(chǎn),受疫情的影響逐漸降低。1-4月,醫(yī)藥制造業(yè)收入增速-5.6%,利潤增速-7.4%,下滑幅度明顯收窄。


2.2、醫(yī)藥上市公司增速下行,細分領域景氣分化

2019年,剔除部分樣本后,醫(yī)藥上市板塊營業(yè)收入增長14.32%,扣非凈利潤增長2.75%,增速明顯放緩,主要原因為:1)醫(yī)??刭M政策推進,帶量采購、醫(yī)保目錄調(diào)整、限制輔助用藥等政策執(zhí)行,對部分醫(yī)藥企業(yè)的盈利能力造成沖擊。2)報告期內(nèi),極少數(shù)上市公司計提了較大金額的商譽減值,是拖累板塊業(yè)績增速的重要原因。

2020年一季度,醫(yī)藥板塊的營業(yè)收入及扣非凈利潤增速分別下滑至-6.03%、-10.97%,為醫(yī)藥板塊首次出現(xiàn)收入利潤同比雙降。主要原因為新冠疫情下,醫(yī)藥行業(yè)除少數(shù)防疫相關領域外,普遍生產(chǎn)消費活動受到限制,導致行業(yè)供求收縮,增速下滑,作為行業(yè)龍頭的醫(yī)藥上市公司也難以獨善其身。

整體來看,雖然疫情對醫(yī)藥板塊的短期業(yè)績造成沖擊,但相比其他行業(yè),醫(yī)藥上市公司的業(yè)績更加平穩(wěn),波動較小。受益于企業(yè)快速復工復產(chǎn),以及醫(yī)療需求恢復的支撐,后期板塊增速有望翻正。


細分領域方面,部分剛需支撐、政策支持的板塊仍然維持了較高的增速;而部分受醫(yī)改及疫情沖擊較大的子板塊則業(yè)績表現(xiàn)不佳。如醫(yī)療器械、創(chuàng)新藥、生物藥、特色原料藥、零售藥店、醫(yī)藥外包、醫(yī)療服務的成長性較好;而中藥、化學仿制藥、醫(yī)藥商業(yè)較為低迷。醫(yī)藥上市公司的分化加大,創(chuàng)新領先、抗風險強的龍頭企業(yè)仍然維持良好的成長性,行業(yè)強者恒強趨勢逐漸凸顯。


三、2020上半年醫(yī)改工作持續(xù)推進

3.1、集采逐漸常態(tài)化,藥械價格體系重塑

2018年底開始,國家藥品帶量采購工作啟動,截至目前已進行兩輪集采并全面實施。從兩輪集采結果來看,帶量采購模式對于藥品的價格沖擊較大,中標產(chǎn)品價格均降至歷史最低水平,有效實現(xiàn)了降藥價的政策目標。從執(zhí)行情況看,部分中標企業(yè)產(chǎn)品市場份額大幅提升,有效實現(xiàn)了以量補價,優(yōu)化了藥品供應體系。



據(jù)報道,醫(yī)保局帶量采購工作將逐步常態(tài)化,今年工作重點包括:落實好第二批國家集采結果,繼續(xù)以集采訂單推動企業(yè)復工復產(chǎn)。在總結前期地方采購經(jīng)驗基礎上,開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中采購,在全國范圍內(nèi)組織開展冠脈支架等高值耗材帶量采購試點。按常態(tài)化觸發(fā)機制,近期啟動第三批國家組織藥品集中采購。指導各地特別是綜合醫(yī)改試點省份,將更多非過評藥品和高值醫(yī)用耗材納入集采范圍,形成不可逆轉的改革態(tài)勢和全面推進的局面。

藥械集采是本輪醫(yī)改的核心突破口。集采模式一方面有利于降低藥械價格,緩解醫(yī)保支出壓力;另一方面有利于倒逼醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新升級,優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結構。目前帶量采購工作已進入常態(tài)化階段,集采范圍也逐步從藥品延伸至高值耗材,醫(yī)藥行業(yè)價格體系及競爭格局面臨重塑,超額利潤空間逐步壓縮,行業(yè)加速優(yōu)勝劣汰,集中度提升。需要指出的是,帶量采購擠出的主要為流通環(huán)節(jié)價格水分,對擁有產(chǎn)品技術優(yōu)勢的生產(chǎn)企業(yè)影響有限,且有利于加速國產(chǎn)龍頭的進口替代進程,改善藥品供應格局。

3.2、化學注射劑一致性評價啟動,行業(yè)洗牌加速

為加快推進仿制藥一致性評價工作,5月14日,藥監(jiān)局發(fā)布了《關于開展化學藥品注射劑仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作的公告》,正式啟動注射劑一致性評價?;瘜W注射劑主要為院內(nèi)使用藥品,用藥規(guī)模占仿制藥行業(yè)大頭,2018年達到6,264億元。因此化學注射劑一致性評價較口服品種的涉及面更廣、沖擊更大,將顯著影響仿制藥產(chǎn)業(yè)結構。

化學注射劑一致性評價將加速淘汰中低端注射劑品種,全面提升我國注射劑的質(zhì)量水平,健全注射劑行業(yè)的質(zhì)控體系。另外,注射劑通過一致性評價是參加國家藥品集采的入場券,注射劑一致性評價工作啟動后,預計注射劑帶量采購品種將逐漸增加,未過評品種后續(xù)可能面臨市場份額快速丟失的風險,注射劑行業(yè)去產(chǎn)能加速。

3.3、藥品評審加速,提升創(chuàng)新效率

相比仿制藥行業(yè)供給側改革,政策對藥品創(chuàng)新的支持力度較大,旨在優(yōu)化臨床用藥結構。2019年8月,新修訂的《中華人民共和國藥品管理法》出臺,釋放出鼓勵藥品研發(fā)、加快新藥上市、實施藥品上市許可持有人制度(MAH)等政策紅利,全面鼓勵藥品創(chuàng)新。9月藥監(jiān)局發(fā)布配套文件《藥品注冊管理辦法(修訂草案征求意見稿)》,特別增設了藥品加快上市注冊的章節(jié)。11月藥監(jiān)局發(fā)布《優(yōu)先審評審批工作程序》和《突破性治療藥物工作程序》征求意見稿,明確了在嚴重疾病、罕見病、兒童疾病等領域,對具有明顯臨床價值的創(chuàng)新藥或改良型新藥、突破性治療藥物,可通過加快通道優(yōu)先上市。

截至目前,已有1117個藥品納入了優(yōu)先審評程序。藥審端對創(chuàng)新藥的政策傾斜將極大地激發(fā)行業(yè)創(chuàng)新動力,提升我國藥品創(chuàng)新藥的上市速度,降低創(chuàng)新藥的商業(yè)化風險。

3.4、醫(yī)保支付改革推進,DRGs兼顧控費與價值

2020年上半年,“三醫(yī)聯(lián)動”醫(yī)改持續(xù)推進,藥品帶量采購、一致性評價、優(yōu)先審評審批等工作逐步常態(tài)化,對藥品審批、生產(chǎn)、采購、流通、支付全流程規(guī)則再造,降低藥品費用,優(yōu)化用藥結構,提升醫(yī)保效率。目前除醫(yī)保支付改革DRGs尚未落地外,其他醫(yī)改重磅政策均已持續(xù)推進,醫(yī)改組合拳效果逐漸顯現(xiàn)。

2019年6月,國家醫(yī)保局發(fā)布 《按疾病診斷相關分組付費國家試點城市名單的通知》,確定30個城市作為DRG付費國家試點城市。10月,國家醫(yī)保局印發(fā)《關于印發(fā)按疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點技術規(guī)范和分組方案的通知》,要求2020年模擬運行,2021年啟動實際付費。

DRGs指按照疾病診斷分組定額支付費用,是海外較為成熟的一種醫(yī)保支付模式。相比當前的按項目付費模式,按病種付費可以遏制過度醫(yī)療,合理控制醫(yī)療費用,實現(xiàn)醫(yī)療服務價值和醫(yī)保支付能力的有效結合。DRGs推廣的趨勢不可逆轉,全面啟動后醫(yī)保支付效率將有效提升,醫(yī)療價值也將逐漸回歸,逐漸建立以DRGs為核心的多元復合式醫(yī)保支付體系。

四、醫(yī)藥行業(yè)資本市場活躍度提升

4.1、醫(yī)藥股大幅跑贏市場,估值已達到歷史高位

醫(yī)藥股大幅上漲。雖然業(yè)績短暫波動,但受抗疫題材帶動,2020年上半年醫(yī)藥板塊快速上漲。截至2020年6月16日,醫(yī)藥板塊年內(nèi)漲跌幅為32.2%,在全部29個申萬一級子行業(yè)中高居第1,大幅跑贏上證綜指37個百分點。目前醫(yī)藥板塊的市值已達到64,432萬億,超過非銀板塊位列第2,僅次于金融板塊。



醫(yī)藥板塊目前已有7家龍頭上市公司的市值超過千億。從各龍頭主業(yè)情況看,各自聚焦于不同的細分領域,包括創(chuàng)新藥、醫(yī)療器械、醫(yī)藥外包、醫(yī)療服務、生物制藥、中藥等。醫(yī)藥行業(yè)差異化競爭特征較強,景氣度較高的細分領域均有培育出大企業(yè)的潛力。


醫(yī)藥板塊估值處于歷史高位水平。受疫情題材帶動,醫(yī)藥股大幅上漲,帶動板塊估值水平快速提升。2020年6月16日,醫(yī)藥板塊絕對估值PE(TTM)達到48.6倍,相對全部A股(剔除金融股)的估值溢價達到97.1%。整體估值回升至歷史高位水平,體現(xiàn)出疫情階段市場對醫(yī)藥板塊的偏好,但一定程度上也提升了板塊估值風險。


醫(yī)藥子板塊估值分化較大。目前醫(yī)藥各子板塊估值從高到低排序依次為醫(yī)療服務、醫(yī)療器械、生物制品、化學制劑、化學原料藥、中藥、醫(yī)藥商業(yè)。其中醫(yī)療服務、醫(yī)療器械作為“政策避風港”板塊,保持了一貫的較高估值水平。制藥行業(yè)則出現(xiàn)明顯估值分化,生物藥、創(chuàng)新藥仍享有較高估值,中藥板塊受中藥注射劑拖累,估值中樞已經(jīng)下移。醫(yī)藥流通中零售藥店估值較高,醫(yī)藥商業(yè)估值較低。


4.2、醫(yī)藥債規(guī)模較小,信用利差處于高位

醫(yī)藥債整體規(guī)模不大。截至2020年6月16日,在銀行間市場和交易所存續(xù)的醫(yī)藥債券余額約2507億元,占存量信用債總規(guī)模的0.51%,占比較小。從主體評級數(shù)量分布看,醫(yī)藥行業(yè)存續(xù)債券中主體評級為AAA級的12家、AA+級24家、AA級31家、其他33家,占比分別為12.0%、24.0%、31.0%、33.0%。從主體評級余額分布看,AAA級、AA+級、AA級主體評級的債券余額分別為769億元、1040億元、241億元,其中AA+及以上主體評級的債券余額合計占比達到72.2%。存量債券規(guī)模最大的五家發(fā)行主體分別為國藥控股、株國投、康美藥業(yè)、華潤醫(yī)藥、武漢當代。2020年有2家醫(yī)藥主體下調(diào)評級。

醫(yī)藥債信用利差處于高位。醫(yī)藥行業(yè)發(fā)債主體民企較多,受信用市場環(huán)境影響,2020年上半年醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)債信用利差有所走闊,目前位于歷史高位水平。根據(jù)興業(yè)研究信用債利差指數(shù),截至2020年6月16日,AA+評級醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)債信用利差為205BP,整體高于同評級產(chǎn)業(yè)債的平均信用利差。


五、醫(yī)藥行業(yè)融資活動依然火熱

5.1、醫(yī)藥權益融資依然活躍

IPO方面,2020年上半年,醫(yī)藥行業(yè)共有12家公司成功上市,其中包含8家科創(chuàng)板上市公司,共募集資金122.8億元,相比過去三年的融資規(guī)模有所提升,主要得益于科創(chuàng)板的推出,極大地拓寬了醫(yī)藥企業(yè)上市的融資渠道。


股票質(zhì)押方面,上半年醫(yī)藥板塊股票質(zhì)押融資總額857億元,較往年繼續(xù)下降,整體融資能力尚未恢復。


定增方面,上半年醫(yī)藥定增融資僅4宗,分別為康泰生物、普利制藥、廣濟藥業(yè)、上海萊士,總融資金額171.6億元。隨著證監(jiān)會松綁再融資規(guī)則,醫(yī)藥板塊定增項目將逐漸增多,2020年下半年醫(yī)藥股定增融資能力有望提升。


股權市場方面,醫(yī)藥行業(yè)仍為資本最追捧的行業(yè)之一。2019年經(jīng)統(tǒng)計的1188起投資事件總投資金額達到1016.2億元;2020年第一季度經(jīng)統(tǒng)計的243起投資事件總投資金額達到188.2億元。從投資階段看,無論是早期投資市場、 VC/PE投資市場,以及并購市場,醫(yī)藥行業(yè)都是最熱門的行業(yè)之一。尤其在生物科技、創(chuàng)新制藥、醫(yī)療器械等領域的股權交易非常活躍。


5.2、醫(yī)藥信用融資有所提升

信用債方面,發(fā)行規(guī)模略有提升,但整體仍然較小。2020年上半年,醫(yī)藥行業(yè)累計發(fā)行債券規(guī)模712億元,較2019年同期有所增加。發(fā)債主體家數(shù)42家,數(shù)量也有所提升,其中主體評級AAA的7家、AA+的17家、AA的12家、其他6家,共發(fā)行債券89支,融資類型以短融為主。從不同評級主體的發(fā)行額看,AAA、AA+評級主體發(fā)行額分別為294億元、255億元,占比達到77.1%;另外AA及其他類分別規(guī)模為126億元、37億元。


可轉債方面,醫(yī)藥行業(yè)發(fā)行較為活躍,上半年共發(fā)行8只可轉債,分別為潤達轉債、壽仙轉債、益豐轉債、藍帆轉債、健友轉債、高新定轉、康弘轉債、柳藥轉債。醫(yī)藥可轉債發(fā)行總規(guī)模為90.2億元,占可轉債總規(guī)模的11.8%,整體發(fā)行規(guī)模逐年提升。


六、2020年下半年醫(yī)藥行業(yè)展望

6.1 疫情不改行業(yè)長期趨勢,醫(yī)改政策持續(xù)推進

2020年下半年,疫情防控進入常態(tài)化階段,醫(yī)藥行業(yè)防疫相關需求仍然旺盛,但新冠疫情作為事件性因素,難以改變行業(yè)長期發(fā)展趨勢,支撐醫(yī)藥行業(yè)長期發(fā)展的核心因素仍然為需求及政策。下半年,三醫(yī)聯(lián)動改革仍將持續(xù)深化,控費降價政策基調(diào)不變,藥品及耗材帶量采購工作將逐漸常態(tài)化,行業(yè)虛高價格及落后產(chǎn)能將被擠出,藥械使用回歸臨床價值。受醫(yī)改政策影響,醫(yī)藥行業(yè)增速乏力但結構優(yōu)化,行業(yè)朝著提升藥品質(zhì)量、優(yōu)化用藥結構、鼓勵創(chuàng)新升級的方向發(fā)展。行業(yè)內(nèi)部分化加大,核心資產(chǎn)持續(xù)享有估值溢價,低評級資產(chǎn)愈發(fā)脆弱,行業(yè)整體融資需求旺盛。得益于科創(chuàng)板的推出,研發(fā)創(chuàng)新型醫(yī)藥資產(chǎn)拓展了新的融資渠道。結合疫情及政策影響,我們對各子行業(yè)2020年下半年的展望如下:

化學藥:仿制藥存量博弈,創(chuàng)新藥增量推動?;瘜W藥行業(yè)整體需求剛性,受疫情的影響不大。下半年隨著醫(yī)改持續(xù)推進,化學藥行業(yè)繼續(xù)承壓,分化加大。仿制藥行業(yè)受帶量采購、一致性評價等政策影響,加速去量提質(zhì)。目前第三輪國家藥品集采即將開始,藥品集采在區(qū)域、品種上不斷擴圍,將壓縮仿制藥行業(yè)高毛利空間,重塑行業(yè)價格體系和競爭格局,仿制藥行業(yè)進入以價換量、強者生存時代。但從長期來看,仿制藥行業(yè)承擔著藥品可及性功能,是提升醫(yī)保支付效率的核心,因此未來仍有較大的進口替代空間。臨床價值突出、競爭格局良好、進口替代空間大的優(yōu)質(zhì)品種,以及部分改良型品種、難仿品種,仍有較大的發(fā)展空間。

相對而言,創(chuàng)新藥行業(yè)受益于政策紅利、資本助力,整體處于上升周期。CDE新藥審評速度加快,使創(chuàng)新藥獲批上市數(shù)量快速提升,緩解了創(chuàng)新藥周期長的行業(yè)痛點;醫(yī)保談判機制常態(tài)化,為創(chuàng)新藥的商業(yè)化兌現(xiàn)提供了市場支持,優(yōu)化了行業(yè)整體生態(tài),創(chuàng)新將成為行業(yè)長期發(fā)展的核心驅(qū)動力。預計化學藥企將持續(xù)分化,產(chǎn)品優(yōu)勢顯著、政策沖擊較小的龍頭企業(yè)市場地位穩(wěn)固。

中藥:零售端品牌中成藥保持平穩(wěn),中藥注射劑尋求轉型。中藥行業(yè)在本輪新冠疫情中發(fā)揮了重要的補充作用,受益于居民健康意識的提升,部分抗疫相關產(chǎn)品市場需求有望繼續(xù)提升。政策方面,中藥行業(yè)可能繼續(xù)受醫(yī)??刭M、招標降價、限制輔助用藥等政策因素影響,產(chǎn)品空間上受一定沖擊。另一方面,中醫(yī)藥為民族文化代表,在抗擊疫情等方面有不可替代的作用,預計政策大方向仍以扶持為主。中藥行業(yè)內(nèi)部景氣分化,中藥注射劑受醫(yī)??刭M沖擊,亟待戰(zhàn)略轉型。相比之下,OTC端品牌中成藥的消費屬性較強,后疫情時代需求有望逐漸恢復。

生物藥:旺盛的需求支撐高景氣度,研發(fā)創(chuàng)新持續(xù)加速。隨著我國生物技術創(chuàng)新不斷突破,近年來我國生物藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模已快速壯大,成為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展最快的子板塊,在疫苗、血制品、重組蛋白等領域已形成成熟商業(yè)模式。

疫苗行業(yè)受本輪新冠疫情刺激顯著,新冠疫苗的研發(fā)工作將大幅提高我國疫苗行業(yè)創(chuàng)新能力,提升龍頭企業(yè)品牌價值。隨著疫情后時代疾控體系的完善及疫苗儲備制度的出臺,行業(yè)需求有望持續(xù)擴容。

另外血制品行業(yè)需求始終旺盛,行業(yè)原料稀缺性屬性決定了資源豐富的龍頭企業(yè)地位穩(wěn)固。在生物科技新興領域,以PD-1單抗和若干生物類似物為代表的國產(chǎn)第一批創(chuàng)新藥集中上市,生物科技創(chuàng)新成果即將進入收獲階段。

整體而言,生物藥行業(yè)為技術、資金密集型行業(yè),市場空間巨大,國家戰(zhàn)略大力支持,系統(tǒng)重要性高,是制藥行業(yè)未來發(fā)展的重要方向。在疫苗、抗體藥物、重組蛋白藥物、細胞治療等新興領域,預計投融資將保持持續(xù)活躍,研發(fā)創(chuàng)新加速,國際競爭力提升。


原料藥:疫情與政策刺激,行業(yè)升級加速。新冠疫情加劇各國原料藥供求缺口,我國復工復產(chǎn)情況良好,滿足國內(nèi)需求的同時逐步承接海外需求,部分原料藥訂單產(chǎn)能有望向我國轉移。

未來幾年全球?qū)⒂写罅炕衔飳@狡?,將推動仿制藥行業(yè)及相關原料藥穩(wěn)定增長。另外,環(huán)保趨嚴推動多種原料藥低效產(chǎn)能出清,龍頭市場份額提升。一致性評價、帶量采購、關聯(lián)審批等藥品政策迫使制劑企業(yè)加強規(guī)范原料藥環(huán)節(jié),也推升了原料藥行業(yè)景氣度。擁有規(guī)模、品種、技術優(yōu)勢的原料藥龍頭企業(yè)市占率將逐步提升,并推進原料藥+制劑一體化、CMO/CDMO戰(zhàn)略,加速產(chǎn)業(yè)升級過程。

醫(yī)療器械:疫情推動行業(yè)快速發(fā)展,關注高值耗材集采風險。本輪疫情對醫(yī)療器械行業(yè)刺激顯著,醫(yī)療防護用品、新冠病毒檢測試劑盒、抗疫相關醫(yī)療設備等需求爆發(fā)。隨著下半年疫情防控進入常態(tài)化階段,新冠預防、檢測、治療等領域,增長確定性仍然較高。

另外,受益于人工智能、基因檢測等前沿技術不斷突破,國家持續(xù)加大政策支持力度,科創(chuàng)板進一步拓寬硬科技融資渠道等因素推動,醫(yī)療器械行業(yè)迎來快速發(fā)展階段。隨著少數(shù)國產(chǎn)龍頭的崛起,醫(yī)療器械行業(yè)進口替代拐點逐漸顯現(xiàn),行業(yè)高景氣度仍將持續(xù)。

控費降價政策對高值耗材領域的影響在加大,下半年可能啟動國家高值耗材帶量采購試點工作。高值耗材集采可能對行業(yè)現(xiàn)有格局造成一定沖擊,但耗材集采主要擠壓的是虛高的價格水分,對擁有產(chǎn)品技術優(yōu)勢的生產(chǎn)企業(yè)影響不大,有利于加速龍頭企業(yè)進口替代進程,提升行業(yè)集中度。

醫(yī)藥商業(yè):集中度持續(xù)提升,融資成本至關重要。目前兩票制政策的影響已逐步消化,但帶量采購政策提出了新的挑戰(zhàn),集采常態(tài)化對藥品價格沖擊較大,傳導至商業(yè)企業(yè)配送規(guī)模受一定影響。醫(yī)藥商業(yè)受新冠疫情刺激,融資能力有所提升,但整體資金壓力仍然較大。新形勢下,商業(yè)競爭加劇,內(nèi)部分化加大,全國及區(qū)域商業(yè)龍頭企業(yè)憑借網(wǎng)絡、品種、資金優(yōu)勢,承接中小企業(yè)市場份額,持續(xù)推動行業(yè)集中度提升。下半年行業(yè)融資需求將持續(xù)旺盛,重點關注融資成本的變化。

零售藥店:疫情顯著刺激客流量,期待專業(yè)化升級。新冠防控期間,以品牌連鎖為代表的零售藥店抗疫物資銷售持續(xù)火熱,有效提升了藥店客流量及客單價水平?;ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)保政策的加速出臺,也將賦能零售藥店的市場發(fā)展。


藥品集采政策雖然對醫(yī)藥零售的價格體系造成沖擊,但同時也凸顯了院外零售市場的渠道價值,隨著處方外流的加速,零售藥店將保持平穩(wěn)發(fā)展。集采常態(tài)化模式下,小型藥店的生存壓力日益提升,連鎖龍頭企業(yè)并購擴張及專業(yè)化管理的優(yōu)勢更顯著,行業(yè)連鎖率及集中度將持續(xù)提升。

零售藥店行業(yè)“專業(yè)+便利”的服務能力將成為核心競爭力,連鎖龍頭持續(xù)布局專業(yè)藥房及新零售。疫情防控需求也將提升行業(yè)精細化管理和專業(yè)化服務能力,零售藥店行業(yè)加速專業(yè)化升級。

醫(yī)療服務:疫情沖擊不改行業(yè)發(fā)展趨勢,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、CRO行業(yè)保持高景氣度。疫情緩解后,隨著醫(yī)院診療服務的恢復,行業(yè)負面影響逐步消化,下半年行業(yè)發(fā)展有望回歸常態(tài)。短期疫情沖擊不會改變醫(yī)療服務行業(yè)長期發(fā)展趨勢,疫情后在加強公立醫(yī)療體系建設的同時,作為公立醫(yī)院的有益補充,社會辦醫(yī)仍將保持活躍,在眼科、口腔、體檢、輔助生殖等??祁I域,民營連鎖機構已形成顯著優(yōu)勢,??七B鎖龍頭價值凸顯。另外,疫情刺激了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療流量的爆發(fā),提升了線上慢病診療的需求?;ヂ?lián)網(wǎng)與慢病管理的融合,將為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展打開長期增量空間。

CRO/CDMO行業(yè)整體受疫情影響不大,作為本輪醫(yī)改的最大受益者之一,受藥品創(chuàng)新浪潮的支撐,行業(yè)高景氣度仍將持續(xù)。


6.2重點關注創(chuàng)新科技、消費服務類龍頭企業(yè)

新冠疫情疊加醫(yī)改政策影響下,中小企業(yè)抵御疫情及政策風險的能力較弱,龍頭企業(yè)強者恒強的趨勢愈發(fā)明顯。醫(yī)藥科技創(chuàng)新及消費服務領域由于長期需求剛性,政策沖擊較小,龍頭企業(yè)的市場份額有望持續(xù)提升。可關注醫(yī)療器械、生物藥、創(chuàng)新藥、零售藥店、CRO/CDMO、特色原料藥、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等領域發(fā)展機會。

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